История изучения воспаления простаты

Тарасова Екатерина Валерьевна
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Первым простату описал Герофил в своих анатомических исследованиях. Это произошло еще за 300 лет до нашей эры. Но на железу в то время не обратили особого внимания. Повторно «открыл» простату Никола Масса.

В 1815 году Legneau впервые выполнил описание воспаления предстательной железы, отметив, что болезнь развивается в результате осложнения уретрита. Но только через 23 года Verdes смог предоставить точную информацию о патологических изменениях в простате. Позже, в 1906 году, это описание болезни детально дополнили Stevens, Gereghty и Young.

В течение многих десятилетий хронический простатит не признавала большая часть психоаналитиков и врачей общей практики. Они дали патологии название «анально-ректального психоза».

Причины воспалений

В начале XIX столетия было распространено мнение, что острый простатит, как и рецидив хронической формы болезни, вызывается гонококковым уретритом.

Также медики признавали, что спровоцировать заболевание способны различные факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • частые переохлаждения;
  • сексуальная несдержанность;
  • камни в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре;
  • травмирование промежности (его могут вызвать езда на велосипеде и верховая езда);
  • ранение или оперативное вмешательство в области уретры;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Было обнаружено, что сужение мочеиспускательного канала довольно часто совмещается с хроническими воспалительными процессами в простате.

Врачи были уверены, что хронический простатит в основном поражает мужчин, часто выпивающих и несдержанных в пище. Еще одна группа риска – представители сильного пола, вступающие в беспорядочные половые контакты. Считалось, что половая нечистоплотность способствует развитию подагрического диатеза и вызывает приливы (их называют конгестиями) крови в тазовые вены. Именно эти факторы, по мнению врачей того времени, провоцировали болезнь.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности 1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
2Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => https://urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => https://prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 30

Симптоматика болезни

В XIX веке признаки болезни были четко установлены, что облегчило постановку диагноза.

Описывая клинические проявления простатита, медики различали психические и соматические признаки. Отмечалось, что простатит сопровождается болями в прямой кишке, промежности, половом члене и области над лобком, нередко иррадиирующими в ноги.  Дискомфортное состояние усиливается из-за тряски во время езды, а также при использовании мягких сидений, перекрещивании ног. Признаки болезни возникают неожиданно и часто повторяются. Эякуляция становится болезненной. В сперме обнаруживаются вкрапления крови. Из уретры постоянно вытекает вязкое вещество. Физическое недомогание вызывает уныние и депрессивное состояние. Также врачи признавали, что хронический простатит способен привести к половой дисфункции и бесплодию.

Терапевтические методы

В середине XIX столетия медики активно пытались лечить воспалительные процессы в предстательной железе, но эффективного результата получить не удавалось. Спустя некоторое время у многих больных проявлялись различные формы обструкции, в том числе сужение мочеиспускательного канала. Со временем болезнь прогрессировала, воспаление охватывало верхние мочевыводящие пути, что приводило даже к смерти.

Один из современников отмечал, что известно только несколько примеров более тяжелых страданий человека в сравнении с простатитом. Он писал, что единственным облегчением для больных служило то, что страдания быстро прекращались, так как мужчины умирали от неизлечивающейся болезни почек либо от резкого подъема температуры.

В конце XIX века появились различные методы лечения простатита, как консервативные, так и хирургические.

История систематики

В XIX веке различали две формы простатита:

  • острый, который развивался при проникновении в предстательную железу инфекции, вызывающей гнойные процессы и разложение;
  • хронический – с вялотекущими воспалительными процессами в железе.

К концу столетия простатит окончательно выделился в качестве самостоятельного заболевания.

Медики изучили механизмы развития болезни и обнаружили новые причины ее возникновения, что привело к созданию новой классификации.

Farman в 1930 году предложил разделить простатит на 2 группы в зависимости от происхождения:

  1. основная группа – болезнь причиняется гонорейной инфекцией;
  2. второстепенная группа – в нее вошла новая форма болезни, выделенная в 1920 году в соответствии с теорией очаговой инфекции, – фокальный простатит.

Основную группу ученый в свою очередь разделил на 3 подгруппы:

  • катаральный (острый) простатит или фолликулярный (инфекция проникает в отдельные части простаты);
  • паренхиматозный – воспалительные явления охватывают обширные участки;
  • атрофический (становится причиной атрофии тканей).

Grant в 1938 году выделил 3 формы болезни:

  • острый простатит;
  • окклюзивный хронический простатит – закупориваются выводящие протоки;
  • упорный простатит – его диагностируют, если биопроцессы не способствуют выздоровлению или стандартные способы терапии не оказывают действенного результата, что в большинстве случаев служит свидетельством глубокого инфицирования простаты.

Диагностика болезни

Двадцатые годы ХХ столетия известны в медицине как «золотое десятилетие» в диагностике простатита. Диагностические процедуры начинались со скрупулезного изучения анамнеза болезни, что позволяло определить ее причину. Чаще всего патологию вызывают чрезмерная сексуальная активность, травмирование, воспалительные процессы в уретре, хронические инфекции, в число которых входят тонзиллит, пневмония, кариес. После выяснения этиологии врач расспрашивал о тревожащей симптоматике – наличии общих, мочевых и сексуальных факторов. Затем пациента направляли на инструментальные обследования, во время которых исследовали простату, проводили микроскопический анализ секрета железы, уретроскопическое обследование, направленное на обнаружение спайки, сужающей мочеиспускательный канал, а также на процедуры, позволяющие изучить проходимость протоков предстательной железы.

В этот же период в медицинскую лексику вошел новый термин – латентный (скрыто проходящий) простатит. Такой диагноз ставили мужчинам с признаками простатита, если у них невозможно было получить секрет железы либо воспалительные явления удавалось заметить только после провоцирующих действий – повторного массирования простаты, использования зонда.

К провокационным методам прибегали, если:

  • во время первой диагностической процедуры не удавалось получить секрет железы;
  • в секрете находили небольшое количество белых кровяных телец – лейкоцитов, сигнализирующих об инфекции;
  • при проведении пальпации врач обнаруживал патологические изменения в железе;
  • возникали боли при мочеиспускании;
  • наблюдалась сексуальная дисфункция.
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Нарушение эрекции

Импотенция в настоящее время является существенной проблемой для многих мужчин самых различных возрастов. Импотенцией считается неспособность достичь или сохранить эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище или для проведения полового акта. Эта ситуация называется — эректильная дисфункция.
Читать далее